18 november 2014

... en nog wat...

Het is alweer 3 maanden geleden dat ik hier m’n laatste posting schreef. Hoog tijd voor een teken van leven. M’n lezers zouden anders gaan denken dat het niet goed met mij gaat. 
Of iets wat er op lijkt. Of ze denken helemaal niks: helemaal vergeten…

Overigens is het mij al opgevallen dat meerdere "oude bekenden" in het HPV-wereldje zijn opgehouden met het bijhouden van hun weblog. Soms vanwege de behoefte aan (meer) privacy, maar vaker lijkt het een kwestie van gewenning aan het fietsen met een velomobiel of een andere HPV, en valt het niet altijd mee om iets nieuws of leuks te melden.

Het deel van m’n privéleven dat ik aan de openbaarheid wil prijsgeven had de afgelopen maanden weinig spectaculairs: voornamelijk klein leed en ander kleingoed.
Veel belangrijker was het grote nieuws: Piketty, Luxemburg Leaks en heimelijke voorbereidingen voor een aanslag op de democratie zoals wij die in Europa kennen. Genoeg stof voor verontwaardiging bij onze innerlijke kapucijnapen ;-)

Gelukkig biedt m’n eigen weblogje meer speelruimte -Fietsen en nog wat…- zodat ik niet alleen het fietsen maar ook andere interessante zaken mag aansnijden ;-)

Fietsen
M’n fietskm’s logboek laat zien dat ik vanaf begin augustus tot vandaag bijna 1700 km heb gefietst waarvan 600 km op de roeifiets. Het roeifietsen moet nog steeds met mate en voorzichtig. De laatste weken leg ik het inspanningsaccent op de onderste buikspieren om m’n nog steeds gevoelige bovenbuikspieren meer te ontzien. Dit lijkt goed te werken en het begint ook te wennen. Toch is het nog steeds opletten dat ik niet in het vroegere bewegingspatroon terugval waarin alle buikspieren volop meedoen.
Het belangrijkste is dat hierdoor het plezier in het roeifietsen en het voldane gevoel na een rondje roetsen weer terugkomt :-))

De overige 900 km’s zijn op de e-Scorpion bij elkaar gereden, merendeels op 35% e-ondersteuning. De trike ontpopt zich als een fijn scheurijzertje waarmee je wat gooi- en smijtwerk kunt doen en haaks de bocht nemen. Het actieve zitten in het ligfietsstoeltje dat ik op de roeifiets heb geleerd, komt nu heel goed van pas: in scherpe bochten overeind komen en flink tegenleunen om op alle drie wielen te blijven :-)
<politiek incorrect>Die rijstijl heeft het voordeel dat ik minder last heb van medeweggebruikers die denken: driewieler, dus invalidenfiets (in het Duits: Dreirad, also Behindertenfahrrad)</politiek incorrect>.

Spullen vervangen
'k Doe gewoonlijk lang met spullen, vooral als ze mij bevallen, dwz goed en betrouwbaar functioneren en heel blijven. Vandaar dat vervanging van spullen in ons huishoudentje niet vaak gebeurt. ’n Uitzondering moet ik maken voor mijn fietsen, die wegens zadelpijnproblemen nogal snel het veld moesten ruimen voor fietsen die minder of geen zadelpijn veroorzaken ;-)

Gadgets
Een toevallige samenloop van omstandigheden zorgde er voor dat dit najaar heel wat kleine en grote computers werden vervangen c.q. opgefrist:
  • m’n oude iPad (omstreeks 2010 aangeschaft) heeft het veld geruimd voor de nieuwe iPad Air 2. ’n Mooi en snel tabletje, licht in gewicht en daardoor comfortabel voor het lezen van e-boeken met de kindle.app en het lezen van de Volkskrant waarop ik een digitaal abonnement heb
  • m’n heel oude iPhone 3G (2008) wordt dezer dagen opgevolgd door de iPhone 6 Plus
  • m’n Macs (notebook en bureaucomputer) draaien nu onder OS X 10.10
Nieuwsgaring
Na maandenlang wikken en wegen, en een paar korte proefabonnementen heb ik m’n klassieke vormen van nieuwsgaring gestroomlijnd. Ik vond namelijk dat ik te veel tijd kwijt was met het doornemen van diverse kranten. Nu hebben we  een regionaal dagblad (DvhN, elke dag de papieren versie), onmisbaar om enigszins op de hoogte te zijn van wat regionaal speelt, een landelijk dagblad voor een wat ruimere blik op het landelijk en wereldgebeuren (Volkskrant, elke dag de digitale iPad-versie en zaterdag ook de papieren versie), een uitsluitend digitale krant (De Correspondent) en een digitaal abonnement op een Duitse krant (Die Welt).

Familienkutsche
Onze Toyota Verso is alweer bijna 10 jaar oud met ca. 257.000 km op de teller. Dat-ie niet het eeuwige leven heeft ontdekten we tijdens ons nazomerverblijf in Beieren, waar de turbolader van de dieselmotor het begaf en moest worden vervangen. Dat gaf nogal wat gedoe zodat we  de aanschaf van een nieuwe auto overwogen. Deze week is de nieuwe Familienkutsche (gezinsauto) besteld: weer een zilverkleurige Verso, maar nu met een benzinemotor, de 1.8 VVT-i Business Automaat. Onze jaarkilometrage is minder geworden zodat een dieselmotor niet meer voordelig is! Wegens het regelmatig meenemen van tuinspullen en fietsen is de riante laadruimte van de Verso onmisbaar.
Naar verwachting wordt de nieuwe Familienkutsche in de loop van maart 2015 geleverd.

Gezondheid
Een gemengd beeld: m'n boezemfibrillatie wordt op een alleszins acceptabel niveau gehouden door een aangepaste, niet eens zo hoge, dosis bisoprololfumaraat (2x1,25 mg/dag). Ondanks de second opinion streef ik niet op korte termijn naar het ondergaan van een katheterablatie, omdat ik momenteel m’n energie en aandacht nodig heb voor die andere chronische aandoening, prostaatkanker.
Een week geleden vernam ik dat de PSA-waarde in m’n bloed -een maatstaf voor de activiteit van de tumor- in 3 maanden tijds bijna verdrievoudigd was, van 32 naar 93. Geen aangename verrassing! Aldus ben ik voor de nu noodzakelijke 2e-lijns behandeling overgedragen aan prof. dr. I.J. de Jong, uroloog bij het UMCG. Een paar dagen later kreeg ik de brief met de eerste afspraak: 2 december a.s.
'k Wil wel bekennen dat ik behoorlijk van slag was -en met tussenpozen nog ben- vooral als de nachtelijke demonen om het bed rondspoken, en ik heen en weer geslingerd wordt tussen hoop en vrees, en alle gemoedstoestanden tussen wanhoop en optimisme doorloop.

Overdag blijven die demonen weg, en lukt het meestal wel wat m’n vrouw en ik hebben afgesproken: we blijven optimistisch!

16 augustus 2014

De roeifiets als universele maatstaf

Vandaag: gras maaien, aan de middagboterham en daarna het tuinwerk afronden. Het roeifietsen moet even wachten, tot ongeveer half 4 volgens weerplaza.nl want momenteel trekt een klein regengebiedje over Veendam en omgeving.

Het lijkt wel of Auxo, de Griekse godin van de zomer, even op vakantie is. Het koele weer en de vele soms onverwachte hoosbuien maken dat onze bijna dagelijkse fietstochtjes vaker niet dan wel kunnen doorgaan. Gelukkig hebben we onze tuin nog die in deze tijd van het jaar de gebruikelijke zomersnoei nodig heeft. Meer nog dan in andere jaren, want de afwisseling van veel zon met veel regen -en dit alles bij echt zomerse temperaturen- heeft gezorgd voor een zeer uitbundige groei van planten en heesters. Dat betekent meerdere dagen achtereen werken in de tuin. Goed dat ik daar geen hekel aan heb!

Mijn ervaring is dat als ik 's ochtends zo'n 2-3 uur in de tuin werk en na de lunch nog een uurtje om het eten te laten zakken, het roeifietsen buitengewoon goed gaat. Logisch: helemaal los en de spieren warmgedraaid :-)

De fietskm's rijgen zich gestadig aaneen: niet zo snel en niet zoveel als ik zou willen, maar voldoende om een prima conditie in stand te houden. Roeifietskm's zijn in dat opzicht effectiever en efficiënter dan "gewone" fietskm's. Van een ommetje van 20-30 km op de gewone buk- of ligfiets mag je conditioneel niet veel verwachten maar diezelfde afstand stevig tekeer gaan op de roets is heel andere koffie :-)

Met mijn minimale interesse in het zelf sleutelen aan de fiets is het heel prettig dat ik kan volstaan met het in de gaten houden van de bandenspanning en de staat van aandrijfkabel en retourelastiek, en het schoonhouden van de Thijs 209. Hierdoor kan ik mij concentreren op de lichamelijke aspecten van het roeien: conditie, spierkracht, soepelheid van gewrichten, goede roeitechniek.

Als het roeifietsen goed gaat en ik zonder moeite afstanden van 60 km kan afleggen weet ik dat ik geen moeite heb met andere lichamelijke inspanningen: fietsen op de trike, wandelingen van enkele uren en hele dagen werken in de tuin.

Bewust en onbewust ben ik zuinig op m'n roeifietsconditie. Zelfs m'n hartproblemen en de medicijnen ervoor mogen het roeifietsen niet onnodig moeilijker maken. Daarom ben ik nogal wantrouwig geworden voor betablokkers en andere anti-aritmica. Hierbij vind ik steun in het artikel Anti-aritmica in het Farmacotherapeutisch Kompas. Volgens een recente second opinion (bij een cardioloog van het St. Antonius ziekenhuis in Nieuwegein) lijk ik een goede kandidaat te zijn voor het ondergaan van een katheterablatie. Ongeveer half oktober weet ik meer :-)

Hopelijk kan ik dan van de betablokker af. M'n eigen huisarts, zelf ook een enthousiast fietser, kan het zo mooi zeggen: "'n betablokker legt een baksteen onder je gaspedaal!"

De roeifiets als universele maatstaf? Het lijkt er wel op...

28 juli 2014

Het kon minder :-)

Deze ochtend heb ik m'n afspraak met de uroloog van het St. Lucas ziekenhuis in Winschoten. Ik kan het heel goed vinden met deze specialist en we zijn erg open tegenover elkaar als het gaat over mijn aandoening. Het -niet eens zo lange- gesprek overtreft al m'n verwachtingen :-))

Mede door m'n speurtochten op internet over de recente ontwikkelingen voor de behandeling van hormoonresistente prostaatkanker en de overzichtelijke presentatie ervan aan m'n specialist -Enzalutamide vs. bicalutamide.pdf (625 kB)- is mijn geval uitvoeriger dan gebruikelijk besproken in de maatschap van urologen en oncologen die bij de diverse ziekenhuizen in deze regio werken. De uitkomst hoor ik met veel plezier aan:
- per direct stoppen met het gebruik van bicalutamide. Wèl doorgaan met de 3-maandelijkse Lucrin depôt injectie;
- over 3 maanden wordt m'n bloed onderzocht om het effect van het stopzetten van de bicalutamide medicatie na te gaan. Naar aanleiding daarvan wordt beslist of er direct met enzalutamide medicatie wordt begonnen, waarbij de gebruikelijke chemokuur wordt overgeslagen. Deze enzalutamide medicatie wordt beschouwd als een "trial" omdat de wettelijke registratie van het gebruik vóór een chemokuur nog niet rond is.
- de botscan gaf aan dat in de periode van de 11 jaar na de eerste botscan (juli 2003) nauwelijks progressie is in uitzaaiïngen als botkanker en dat de kans op "skeletal events" -botbreuken of dwarslæsies- zeer gering is. Desalniettemin blijft Ra-223 een behandelingsoptie.

Bevrijd van vele zorgen ga ik in opperbeste stemming weer naar huis...

We kunnen voorlopig weer verder! Dat wordt vanmiddag dus een potje roeifietsen om m'n botten gezond en sterk te houden door de uitoefening van druk- en trekkrachten daarop :-)

'k Heb altijd al geweten dat roeifietsen niet alleen heel plezierig  en de ultieme total body workout is, maar ook supergezond. Anders dan de verslavingen aan koffie, alcohol, rookwaren en andere drugs, suiker, zout en vet heeft een roeifietsverslaving -en de kans daarop is erg groot!- géén nadelige gevolgen voor de gezondheid!

24 juli 2014

Doorgaan, vooral doorgaan…

Weer thuis na een mooie vakantie van 2 weken in ons geliefde Beieren -München en wijde omgeving van de Starnberger See- kostte het mij enige moeite om onbekommerd door te gaan met genieten van de zomer.

Gezondheid
Ruim anderhalve week heb ik last gehad van de naweeën van het verwijderen van de verstandskies linksonder. Die had extreem lange wortels met hier en daar ontstekingen. Poeh…

Een dag na die ingreep bij de tandarts hoorde ik van de uroloog dat m'n PSA verder was gestegen: dit keer van 10 naar 32 in een half jaar tijds. Op zich is dit geen extreem hoge waarde en is er geen reden voor paniek. 'n Paar dagen na het consult is een botscan gemaakt om te zien of de uitzaaiïngen zijn toegenomen sinds de laatste botscan, alweer 11 jaar geleden. Op 28 juli heb ik overleg met de uroloog over hoe de 2e-lijns behandeling van m'n prostaatkanker het beste kan gebeuren.
Het is bemoedigend te zien hoeveel vorderingen de laatste jaren zijn gemaakt bij het in toom houden van hormoonresistente prostaatkanker. Diverse effectieve medicijnen zijn ontwikkeld, zoals enzalutamide en radium-223, dit laatste voor de aanpak van botkanker. Dat is een belangrijke reden dat ik in dit weblog m'n belangrijkste ervaringen opschrijf. Prostaatkanker is tenslotte de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Van alle mannen die in 2011 kanker kregen, had 22% prostaatkanker. In 2012 overleden 2.566 mannen met prostaatkanker als primaire doodsoorzaak: 31 per 100.000 mannen.

Last but not least: het hartmedicijn Rytmonorm, waarover ik aanvankelijk zo enthousiast was, ging helemaal ontsporen in m'n lichaam. De psychische bijwerkingen werden zo dominant en de heilzame werking ging zover achteruit dat ik besloot om per direct daarmee op te houden en op een andere betablokker over te gaan. Op verschillende professionele sites, bijv. www.farmacotherapeutisch kompas.nl en op ervaringensites zoals www.mijnmedicijn.nl, heb ik gezocht naar een niet-lipofiele betablokker met relatief weinig bijwerkingen, ook vanuit het standpunt van de actieve sportbeoefenaar. 'k Kwam uit op atenolol, en slaagde erin hiervoor een recept te krijgen voor de lichtste tabletten (25 mg), ondanks dat m'n eigen huisarts en eigen cardioloog beiden met vakantie waren. En ja, tot nog toe gebruik ik het met redelijk succes en ook het roeifietsen gaat redelijk daarmee :-)

'k Moet natuurlijk toegeven dat ik dezer dagen in spanning verkeer over hoe het a.s. maandag en daarna allemaal zal gaan! Ik kan mij wat moeilijk concentreren op lees- en schrijfwerk, en kom vooral tot rust op m'n onmisbare roeifiets :-) Eenvoudige klusjes om huis en tuin geven ook afleiding: sproeien, slakken verdelgen. Het is nu een geschikte tijd om te beoordelen of de tuin hier en daar nog veranderingen nodig heeft. Zo wil ik een strookje hertshooi vervangen door lilablauw bloeiende geraniums en een versleten azalea door een mooie graspol. En wellicht een pergola laten neerzetten om onze blauwe regen meer ruimte te geven…

Cultuur
Al jaren is het vaste prik dat in deze periode, eind juli-begin augustus, de agenda van ons uitgaansseizoen z'n (bijna) definitieve vorm krijgt. Door het systeem van voorverkoop van geplaceerde zitplaatsen zijn nu al onze kaarten binnen en alle kosten daarvan van onze bankrekening afgeschreven. Dit systeem is de beste waarborg dat de goede voornemens daadwerkelijk worden omgezet in theaterbezoek!
Vorig jaar hadden we weinig uitvoeringen omdat de programmering van de diverse theaters (De Kolk, Assen; Oosterpoort, Stadsschouwburg, Martiniplaza, alle in Groningen) niet bijster interessant was. Dat is voor het komend seizoen veel beter: 14 voorstellingen waarvan het merendeel klassieke muziek, 3 opera's en de musical War Horse.
We verheugen ons er danig op…

Al dat moois wil natuurlijk heel goed gehoord worden. 'k Heb daarom besloten om weer op binauraal horen over te schakelen -beide oren zijn heel slecht- en heb met m'n vaste audicien in Groningen afgesproken dat ik een proefperiode heb met het nieuwste van het nieuwste van Phonak, de Bolero Q90.
M'n huidige hoortoestel (op rechts) is niet eens zo oud, slechts 4 jaar, maar doet niet meer wat ik graag wil: zowel de spraakverstaanbaarheid als het horen van muziek lijken te zijn verslechterd na de zware operatie die ik ruim 2 jaar geleden heb ondergaan.

Fietsen!
't Gaat allemaal niet zo snel en veel als ik zou willen, maar toch rijgen de fietskm's zich aaneen. In de vakantie heeft vooral de Scorpion z'n goede diensten bewezen, en weer thuis was ik blij om weer totale body workouts te kunnen doen op de roeifiets. Al was het zeer warme weer (middagtemperaturen van 30 tot 36 graden) reden om het tamelijk rustig aan te doen…

De ervaringen van Ronny van Huffel met z'n Toxy FLITE waren voor mij reden om 'ns goed naar dat fietsje te kijken. Op het eerste gezicht lijkt het veel op m'n eerdere Grasshopper, maar er zijn opvallende verschillen, zoals de tamelijk geprononceerde rechtopzit. Het is ahw een tussenvorm tussen de RANS CF-bike en de klassieke ligfiets. Heel mooi zijn natuurlijk het opvouwbare frame en de mogelijkheid van een BionX naafmotor in het achterwiel :-)
We hebben momenteel genoeg ruimte in onze fietsenberging voor nog een 2-wieler erbij dus misschien wordt het nog wat…

23 juni 2014

'n Periode van voorspoed en verrassingen

Zo mag ik de afgelopen tijd wel omschrijven: geen lichamelijke klachten, fietsen gaat als vanouds en zelfs op de roeifiets kan ik regelmatig voluit gaan. Het nogal wisselvallige weer heeft ons de afgelopen maanden gestimuleerd om te fietsen wanneer het maar enigszins mogelijk was. Zelfs op het tuinonderhoud werd beknibbeld…

Voor echte veelfietsers zijn de volgende cijfers niet de moeite waard om over te schrijven, maar voor mij illustreren ze de weg omhoog naar volledig herstel van m'n hartoperatie, alweer ruim 2 jaar geleden.

Dit jaar heb ik tot op heden 2.750 km gefietst, waarvan 1.300 km op de roeifiets :-) Maart en april waren goed voor elk 600 km op de teller. Mei wat minder (540) en deze maand juni tot vandaag 400 km. Roeifietskm's waren ca. de helft, soms aanzienlijk meer, van het totaal.
't Is de laatste weken wat rustiger op het fietsfront: er moest echt wat aan de tuin gebeuren! Overigens ben ik blij dat we alleen een siertuin hebben. Een Klijnsma-moestuin erbij zou echt te veel werk zijn.

Kortom, fietsen gaat bijna als vanouds.

Vanaf 26 maart dit jaar gebruik ik het hartmedicijn Rytmonorm waardoor m'n hartritme regelmatiger en krachtiger is geworden en het hinderlijke boezemfibrilleren tot nog toe achterwege is gebleven. Sindsdien heeft het vele fietsen een duidelijk effect op m'n meeste grote spiergroepen en op de spieren van buik en borst: sterker en groter in omvang. Dit heb ik na 2010 en tot begin dit jaar niet meer meegemaakt. Langzaamaan realiseer ik mij hoe groot en funest de gevolgen waren van het slechter functioneren van hart en bloedsomloop!

Wij gaan nu serieus en hartstochtelijk genieten van de zomer!

Willem Wilmink
Denk je dat je veel weet, kom je bij toeval in aanraking met waar je nog nooit van gehoord hebt: de gedichten van Willem Wilmink. Met eenvoudige woorden en eenvoudige zinsconstructies beschrijft Wilmink alledaagse gebeurtenissen. Hij slaagt erin om de mensen recht in het hart te raken en een subtiele gelaagdheid in zijn gedichten te scheppen die zelfs voor mij, een taalkundig eenvoudige van geest, te ontdekken zijn.

Een heel mooi voorbeeld vind ik het volgende gedicht:
Tilligte, vroeger

Een vader fietst door ’t boerenland
In de vroege ochtendmist
En hij heeft achterop zijn fiets
Een kleine houten kist.

Daar ligt de nieuwe wereld in
Waarop hij had gehoopt:
Zijn zoontje, dat gestorven is
Voordat het werd gedoopt.

Vader begraaft het kereltje
In ongewijde grond.
Daarboven lopen Onze Heer
De tranen langs de mond.